前陣子一個面診患者,鼻重修經驗豐富,落落長的手術史中有一個細節值得探討。前一手的醫師,在術後的三個月,又進行了一次鼻重修。而再前一手的醫師,也是發生了一模一樣的事情....這位患者在過去的幾年間,在短時間內很密集的經歷了不少次手術。
關於鼻重修的時間點,不少醫師認為,掀開式隆鼻三個月後可以進行鼻重修;但是三個月後重修完如果仍有一些問題,似乎患者都不會選擇原醫師繼續治療而轉向他人... 原因是什麼?是原醫師無法繼續治療了?還是沒有辦法再堅持三個月繼續重修的原則?如果沒辦法堅持『術後三個月就可以進行鼻重修的原則』,那當初何必安排三個月就進行重修呢?
結構式隆鼻盛行的今天,掀開式隆鼻術後的恢復期必然會比傳統L型假體來得長。
張簡醫師認為,術後三個月鼻部狀況仍然在恢復當中,不管是皮膚彈性或是組織腫脹,無法提供良好的手術計畫參考。若是能將時間延後至半年進行重修,甚至攣縮鼻子1年到兩年的階段性手術,手術計畫能夠更精確,相信術後結果也能更好。 張簡醫師呼籲有鼻重修需求患者,保持耐心度過恢復期,切忌短時間內匆忙動刀手術。
若不慎感染攣縮或造成軟組織壞死需要皮瓣移植,則更為得不償失。以下敘述摘自{鼻整形}教科書:2次隆鼻重修術增生組織穩定後才可進行;但是硅膠隆鼻術後偏斜時考慮感染等問題,需要予以矯正。一般隆鼻重修手術需要增生組織吸收穩定是六個月到一年的時間,三次以上手術時至少需要兩年以上的時間(Grotting and Rorich,1996)。
隆鼻重修延伸閱讀:
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