唇裂鼻

唇裂鼻患者由於具有顏面方面先天不對稱問題，在鼻子發展上往往會有以下一些問題：

1. 嚴重鼻中隔彎曲 ：由於唇裂鼻子上顎發展不均衡關係，往往會造成鼻中隔軟骨嚴重彎曲，有時會造成鼻塞，或是鼻樑歪斜可能。
2. 鼻孔高低不對稱明顯：由於面部骨骼不對稱關係，鼻頭軟骨（大翼軟骨）對稱性往往兩邊極度不對稱，經驗上來說是健側鼻孔高度較高，患側鼻孔高度較低（此處鼻孔是以正面觀而言）。
3. 鼻翼底不對稱：也是由於面部骨骼與軟組織不對稱關係，往往患者兩側鼻孔底會有明顯高低落差。
4. 鼻小柱嚴重歪斜：鼻中隔彎曲，鼻孔底不對稱，往往造成鼻小柱歪斜。

手術一般就由以上對稱問題延伸思考，由於唇裂鼻患者鼻中膈隔軟骨過於彎曲變形，一般無法利用鼻中隔軟骨做隆鼻材料，標準作法以自體肋軟骨材料進行唇裂鼻重修。

唇裂鼻常見手術規劃

唇裂鼻手術的大原則是以對稱性極大化，歪鼻矯正，型態符合美學需求為主要依歸：

1. 歪鼻調整，鼻中隔彎曲調整：必要時會有大量鼻中膈軟骨切除重置與轉位，並搭配兩側鼻骨調整以改善歪鼻。歪鼻部分一般能有80%調整率，可能無法完全矯正但可以盡力改善。
2. 鼻孔不對稱調整：一般做法可以將患側鼻孔往上調來改善，如果希望調整健側則需要藉由鼻翼旋轉皮瓣與複合移植物下拉改善鼻孔。
3. 鼻孔底不對稱調整：可藉由鼻翼手術來改善兩側鼻孔底高低的問題：但整體鼻孔對稱性無法做到完美，只能盡可能調整。
4. 鼻小柱歪斜：藉由鼻中隔彎曲調整與鼻小柱調整法改善歪斜。

唇裂鼻重修案例分享

Ｌ小姐曾於台灣南部某鼻整形診所進行唇裂鼻隆鼻手術，術後發生鼻頭下旋，鼻樑假體過於突兀以及駝峰更為明顯，鼻孔不對稱鼻小柱喎斜等情形。Ｌ小姐最大的願望，希望能有平順自然的鼻型，同時能將鼻孔正面仰角的對稱性調整至最佳的平衡狀態。

張簡仕煌院長利用自體肋軟骨搭配卡麥拉鼻模進行鼻重修，移除過高而且不適合的Goretex假體，進行鼻中膈彎曲矯正歪斜鼻頭，搭配鼻骨截骨喬正偏移鼻樑，最後利用局部皮瓣與翹翹板手術技巧修正歪斜鼻小柱與不對稱鼻孔。

↑ 術後L小姐鼻型完全修正，對稱性也改善許多，術後非常滿意。張簡醫師也覺得非常替客戶感到開心，看到客戶術後生活照充滿自信，美麗大方的臉龐，一切的辛苦都是值得的。

台灣地區唇裂鼻唇裂患者多因為年輕時已經在醫院進行手術，所以來到診所多半為鼻重修客戶，基礎條件與其他國家客戶比起來相對較為理想；但仍有不少改善空間。唇裂鼻隆鼻手術需要大量鼻整形技能包，以及鼻型術後成果判斷，張簡醫師與博恩妍診所這方面有相當豐富的治療經驗，建議有需要的朋友不妨進行面診了解。

博恩妍提醒您，任何手術和療程皆會受到個人體質影響，而導致治療效果有所差異，並可能產生輕重不等之副作用，故本文所述之內容僅供參考，實際狀況將由醫師當面進行評估溝通，會依照個人狀況有不同建議。

唇裂鼻手術延伸閱讀：
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