隆鼻手術真實案例分享

感謝患者的分享，以上經本人同意轉載。

Bryen隆鼻手術方針

Bryen因鼻翼寬大、鼻孔外露問題，經介紹前來本院門診就診。

Bryen本身擁有巴西混血，鼻梁高挺，鼻部先天條件良好，因此張簡院長針對此次的隆鼻手術方針排除假體的使用，鼻頭的部分選用耳軟骨做支撐，鼻樑則選用異體真皮作為隆鼻手術的材料，搭配"縮鼻翼"及"海鷗線"線條修飾；藉由調整鼻子在臉上比例的長短、寬度、大小，都會有產生不同的視覺感，以海鷗線拉提的方式改善蒜頭鼻和鼻翼寬的問題。

隆鼻手術前透過3D電腦斷層掃描，發現Bryen有鼻中膈彎曲的問題，藉由此次隆鼻手術一併改善調整。

隆鼻手術後Bryen恢復良好，隆鼻手術三個月後已經開始出席拍攝活動，面對鏡頭也不再遮掩鼻部，大方且自信！

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一、朝天鼻患者隆鼻手術說明：

朝天鼻成因有三種→ 1.短鼻 2.鼻翼寬 3.鼻翼組織過少 。

我們可以把朝天鼻解釋成鼻孔外露。隆鼻手術的思考流程就根據以上三大問題去做調整。結構式隆鼻的好處就是可以將鼻頭有效延長，利用自體肋軟骨，或是其他軟骨材料，將鼻頭下拉改善短鼻。同時在隆鼻手術中，進行鼻翼組織填補，並在隆鼻手術後，利用鼻翼手術改善鼻翼寬大的問題。傳統型兩段式隆鼻手術，只有單純假體植入，一般來說無法改善鼻頭結構也無法延長過多，甚至會造成鼻頭型態怪異，有時還是需要利用結構式隆鼻手術來改善鼻頭型態的問題。

二、蒜頭鼻患者隆鼻手術說明 ：

蒜頭鼻患者，具有不低的鼻樑，但過肉的鼻頭，寬大的鼻翼特徵。蒜頭鼻患者登門求診隆鼻手術時的最大心願，就是希望藉由隆鼻手術改善過大鼻頭，達到秀氣小鼻為目標。根據這樣的目標與鼻型特徵，博恩妍診所建議隆鼻手術施行時，僅能略為增加鼻樑與撐高鼻頭，縮窄鼻翼同時，必須利用特殊的皮膚調整術，讓整體鼻型達到變小與自然秀氣的隆鼻手術成果。

三、歪鼻患者隆鼻手術說明：

歪鼻患者，有鼻骨彎曲，鼻中膈彎曲這兩大結構性問題。隆鼻手術根據以上結構性問題去思考，博恩妍診所建議隆鼻手術前必須要接受3D電腦斷層檢查，可以清楚了解結構的彎曲程度，方便在結構式隆鼻手術時一併改善。所以歪鼻隆鼻手術調整，會包含鼻骨截骨，鼻中膈彎曲調整兩大區塊。（補充)根據Dr Jung Dong HaK研究報告顯示，歪鼻一般有80% 調整率。一般來說若同時合併鼻中隔彎曲，鼻塞等問題，也可於隆鼻手術時一併調整以上問題。

四、駝峰鼻患者隆鼻手術說明：

駝峰鼻又稱為鷹鉤鼻，鼻子條件較佳患者才具有鼻型，隆鼻手術改善駝峰鼻的治療經驗中，滿意度很高。因為鼻型有明顯改善。

駝峰鼻隆鼻手術的細項包括→ 1. 駝峰去除 2.鼻骨調整 3.內鼻閥調整 4.鼻頭型態改善。

因為結構式隆鼻手術，往往能很有效改善鼻型。反而有駝峰鼻患者在進行隆鼻手術時，需要注意是否會把鼻子做得過長，做得過於高挺，是需要注意的隆鼻小細節。

五、植入劑/鼻重修患者隆鼻手術說明：

植入劑患者▼

晶亮瓷隆鼻，玻尿酸隆鼻，埋線隆鼻，是近十年來相當風行的微整形方式。在進行隆鼻手術時，需要確認過往植入材料為何，擬定清除計畫。（補充）根據Dr JD Hak 研究文獻顯示，一片式清除未吸收植入劑是術後結果最為理想方式，鼻樑型態平整與否將是植入劑患者隆鼻手術品質好壞的關鍵細節。

鼻重修患者▼

有時會有隆鼻手術患者經歷超過一次以上手術，我們稱之為鼻重修隆鼻手術。一般來說鼻重修手術患者需要更加重視隆鼻細節的觀察，舉凡鼻孔對稱性，鼻小柱偏斜與否，或是鼻樑歪斜，都是需要詳加注意項目。一般建議能實際與博恩妍診所院長張簡仕煌醫師面診後制定完整計畫在進行隆鼻手術。

攣縮鼻與鼻小柱疤痕鼻重修術後9個月-秀氣自然鼻

C小姐在10年前接受鼻整形手術，術後沒多久瀕臨假體穿出問題，所以在一個月後進行假體取出。當時由於切口設計不良造成鼻小柱疤痕明顯以及鼻頭攣縮。加上當年取出在局部麻醉下進行，讓C小姐對於隆鼻手術有許多陰影，遲遲不敢進行手術。

此次手術我們利用自體肋軟骨進行鼻頭的延長與重建，同時鼻頭部分利用自體筋膜增加小巧圓潤感型態，也進行軟組織補強保護不會穿出鼻頭的設計。鼻樑則用卡麥拉假體進行增高。同時術後進行假性駝峰調整以及鼻小柱疤痕修復。術後9個月鼻型相當秀氣自然，原本術前明顯疤痕均已淡化改善，鼻小柱彭出疤痕部份也已幾乎修復。恭喜C小姐終於完成多年鼻型修復心願。

▲鼻小柱疤痕修復與自體肋軟骨鼻重修

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六、縮鼻翼手術說明：

縮鼻翼手術的用途，就是鼻翼寬度與臉部能達到黃金比例，增加臉部質感。亞洲人往往中臉平緩，鼻樑扁平與鼻翼寬大，造成露鼻孔，較為不秀氣的臉部型態。不少尋求鼻整形患者，也會同時詢問縮鼻翼手術的可行性。縮鼻翼的手術方式有非常多，往往根據每個患者不同的鼻翼型態會有不同設計，一般來說縮鼻翼的方式就會根據患者本身期待和自身條件來做為分類。

隆鼻手術術前須知

臉部整形手術當中，隆鼻手術是臉部中央最重要的一環。有的患者可能曾經利用玻尿酸隆鼻，晶亮瓷隆鼻，埋線隆鼻去改善鼻型。如果曾經做過微整形隆鼻項目的朋友，會在隆鼻手術中進行清除植入劑的動作。再來也會根據每個人對於隆鼻手術後的期待型態，經過詳細討論後再進鼻整形相關手術項目。

博恩妍診所隆鼻手術均為客製化量身定做，患者前來進行隆鼻手術面診時均會利用3D電腦斷層進行鼻整形細節的評估，並詳細解釋不論是人工植體或是異體真皮隆鼻手術的材質差異。讓患者確實理解手術效果後再進行手術。

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隆鼻手術施行方式

隆鼻手術主要植入有兩個路徑，第一為主流方式鼻小柱掀開方式，好處為鼻部型態可以完美調整，鼻部型態差異化明顯可見，不論是初次隆鼻需求患者，或是有鼻重修隆鼻手術需求患者，都可以藉由掀開式隆鼻手術達到鼻部型態再造的效果

第二個方式由鼻小柱內緣進入的內入法，一般用於初次隆鼻患者，擔心鼻小柱有疤痕患者可使用此法進行手術，不論方法一或方法二，植體均為骨膜下植入。

博恩妍診所醫療團隊，對於隆鼻手術植體均有嚴格要求，所有隆鼻手術植體材料或縫合線材均由國外進口，並且通過國家衛生機構認證。

隆鼻手術材料選擇

一般來說有卡麥拉，二代矽膠(bistool)，自體肋軟骨，異體肋軟骨，異體真皮等材料。

用於鼻頭的隆鼻手術材料有自體肋軟骨，異體肋軟骨，鼻中膈軟骨等材料

用於鼻樑材料則有人工合成與人體組織兩種。人工合成材料支撐力強，異體真皮則有不易位移，低感染率的優點。患者朋友可以經由與專業醫師討論挑選適合的材料進行隆鼻手術。

異體真皮為近年來新興植入人體材料，使用產品包含異體真皮片，與異體真皮粉(Megafill）。博恩妍診所院長張簡醫師，於2013年赴韓進修時，便經常使用此類產品，並於2017年親赴韓國京畿道異體真皮工廠參訪與技術交流，取得台灣第一位異體真皮研修證書，並擔任第一至第五屆台灣美佳膚異體真皮講師，指導台灣醫師如何使用異體真皮，經驗豐富，值得信賴。

異體真皮隆鼻手術各國使用論文研究報告

關於異體真皮使用文獻相當豐富，Dr Tae Hwan Park 利用異體真皮粉注射後，將刺激膠原蛋白與組織架構新生合成，是有效的組織填充材料。Dr Jun Ho Lee也於APS發表過乳房重建異體真皮材料的應用。Dr Man Koon Suh的異體真皮包覆假體應用於隆鼻也是目前博恩妍診所張簡院長常規隆鼻方式之一。Dr. Chae Eun Yang 則是利用異體真皮當作植體進行隆鼻等手術。

博恩妍診所隆鼻手術五大特色

一：3D 電腦斷層

二：專業醫師，全面部評估

三：豐富手術經驗美感

四：衛福部許可材料

五：案例豐富，值得安心

博恩妍醫療團隊，照顧你的精緻美鼻

專業團隊層層把關，值得放心的醫美手術療程。

隆鼻手術，博恩妍診所手術需知

1.手術採舒眠麻醉，須空腹6~8小時，禁食禁水(不包含特殊藥物)，以避免麻醉中發生嘔吐影響手術進行。

2.手術當天請勿上妝，身上不可配戴飾品、金屬物品，例：項鍊、戒指、耳環等。

3.請卸除手腳上的指甲油及光療指甲，以利測量生命徵象。

4.請穿著前扣式之寬鬆上衣、避免更衣時沾染血漬及藥物，方便術後穿脫。

5.若有在服用銀杏、維他命E、阿司匹林等促進血循藥物請於一周前暫停服用。

6.術前一周禁菸、禁酒。

博恩妍診所隆鼻手術術後照顧須知

1.術後隔天回診打消炎針及抽紗，教導換藥及鋁板或熱塑板使用。
*換藥至少一天三到四次；如滲血或碰到生水請增加換藥次數。
(傷口部分一周不要碰到生水，避免發炎感染，因生水生菌數較多。)

2.手術完成後，會在鼻孔塞入止血紗條，能壓迫止血、促進黏膜傷口癒合，須壓迫一天，切勿自行抽出。

3.熱塑板及鋁板的穿戴可壓迫組織避免腫脹、固定鼻形。
*熱塑板(一般隆鼻使用)：術後一週24小時穿戴；第二週12小時(可回家後再戴)。
*鋁板(手術項目內包和鼻骨調整使用)：術後一週24小時穿戴；第二週改用熱塑板12小時。

4.術後一個月因鼻內組織尚在修復，切勿做揉鼻子、擤鼻涕的動作。
拆線後兩天可以開始擦除疤凝膠及上妝。

5.術後須按時服用口服藥，能減緩不適感、出血及預防感染。

6.術後前三天使用冰敷 → 促進消腫、舒緩腫脹感。
  術後第四天開始使用冰敷、溫敷交替 → 促進循環退淤消腫。

7.可以正常吃飯，飯後務必使用無酒精性漱口水漱口，持續兩周。

8.術後一周不可搬重物，減少出血機率，避免血腫，如有紅、腫、熱、痛情況請馬上與診所聯繫安排回診。

9.術後一個月避免熬夜、飲酒、食用刺激性食物及補品，絕對禁止抽菸！避免感染！

10.術後請照回診時間，回診所複診。

11.可多吃蔬果、膳食纖維與維他命C，增加傷口癒合力。

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-參考文獻-

1. Toriumi DM, Pero CD. Asian rhinoplasty. Clin Plast Surf 2010; 37(2); 335-352. doi:10 .1016/j .cps . 2009.12.8 
2. Katira K and B Guyuron. Contemporay techniques for effective nasal lenghtening . Facial Plast Surg Clin North Am 2015 23(1): p81-91