如果大家在照鏡子時仔細觀察，其實可以發現，人的五官和臉部輪廓，是會輕微的不對稱。日常社交距離，輕微的不對稱並不容易被察覺；但如果有明顯的下巴歪斜或是大小臉不對稱，則會影響臉部美觀，甚至身心備受困擾。下巴歪斜與大小臉之間有關聯；但也有差別，我們就來聊聊這個話題。
下巴歪斜原因
非外傷或是疾病引起的下巴歪斜多因青春期時下顎骨發育不對稱，若一側下顎骨長得較另一側快，就可能會形成下巴歪斜往一邊或是咬合不正的情形。
1. 骨骼不對稱：在正常口腔閉合放鬆的情況下，如果發現自己的下巴有向左或向右的歪斜，一般可能是單側髁狀突(condylar process)或下顎骨發育肥大造成，屬於骨骼不對稱造成的大小臉不對稱。
2. 下顎歪斜：下顎傾斜是指下顎骨在開合過程中向患側歪斜，除了口歪的症狀外，患者還可能出現張口受限，張口最大時關節疼痛，這在臨床中最為常見，大多與顳顎關節障礙相關。
3. 其他原因：導致下巴歪斜的其他原因還有諸如面癱導致下巴和肌肉部分歪斜，或造成兩側肌力不平衡等。
大小臉不對稱原因
1. 眉毛不對稱：大小臉現象比較明顯的特徵就是眉毛不對稱，眉毛出現一高一低，甚至連帶著眼睛也出現高低眼現象。這種不對稱並不一定會體現在臉型上，而是五官的不對稱性造成了視覺上的偏差。
2. 嘴角高低不同：一般我們的嘴角都是平行在一條線上的；但如果是大小臉，嘴角的高低則有不同。兩個嘴角一高一低，形成歪嘴的現象，不僅影響左右臉的對稱和大小，視覺上也會影響美觀。
3. 咀嚼肌肥厚：臉部不對稱是分辨大小臉的關鍵，通常情況下，臉以鼻子為中心點，兩邊應該是對稱的；但是對於大小臉的人來說，可能是由於單方面的咀嚼肌過大而造成的大小臉。(點擊了解：肉毒小臉多久打一次？後遺症問題都在這一篇)
以上說明，下巴歪斜會導致大小臉不對稱；而大小臉不對稱的原因卻不一定是下巴歪斜所造成，因此，患者如果不清楚自己的情況屬於哪一類，建議多與醫師溝通確認。
下巴歪斜改善，正顎手術重獲亮麗人生
下巴歪斜如何改善？若是輕微的下巴歪斜可用「下巴手術」進行矯正，較複雜的則需用「正顎手術」搭配「牙齒矯正」將上下顎骨做旋轉矯正改善。
案例為年約38歲的H女士，長年受下巴歪斜造成咬合不正及小大臉不對稱問題，以及戽斗的困擾，且拍照時不敢正面或仰頭拍照，需要喬某個角度收下巴。通過CT電腦斷層掃描，詳細分析左右側骨骼的不對稱，口腔顎面外科許修銨醫師給予的手術規劃如下：
1. 正顎手術
2. 下巴截骨手術
3. 下頜角手術：修飾側顏輪廓線條更為柔順。
↑ 通過正顎手術矯正下巴歪斜與戽斗外型，並改善大小臉歪斜不對稱的臉型。
↑ 通過正顎手術聯合治療，咬合得以重建，臉型也重塑，自然而然得變漂亮，自信心與笑容就更加提升。
最後，正顎手術是一項專業性相當高的醫療手術，除了下巴美觀，還需要通盤的了解齒列與咬合等功能性問題，對醫師的專業水準要求也很高。醫師除了需擁有專業合格且經認證的口腔顎面外科執照外，有豐富手術經驗也是非常重要。
正顎手術延伸閱讀：
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