隆鼻推薦怎麼選？這是隆鼻門診經常詢問的問題，到底有幾種手術方式？如果就隆鼻學術上來區分，只分為鼻內入及掀開式兩種，因此隆鼻推薦如何建議，需要通過3D電腦斷層掃描，與醫師一對一諮詢鼻形問題與需求才能給予最佳的手術方案。
1) 鼻內入隆鼻手術。
2) 掀開式隆鼻手術。
隆鼻推薦手術：鼻內入法
↑ 隆鼻內入法常用切口處。
↑ 鼻內入法風險會有鼻頭尖點過於明顯，為假體穿出前兆，建議利用全自體軟骨鼻重修，同時利用筋膜改善鼻頭皮層問題。
鼻內入隆鼻手術（endonasal approach），就是鼻小柱沒有切口的情況下，完成隆鼻手術，台灣市場常聽聞的二段式，一段式，Ｌ型假體放置，多屬此類。優點是手術時間短，恢復快，能夠施行此類手術醫師眾多，增加就醫方便性，局部麻醉一般都可完成。
缺點是由於切口小，組織層剝離會有模糊地帶(文末註一)，常造成假體放置層次不均，手術完數年後容易有鼻頭假體突出的風險，也由於鼻頭軟骨無法完全露出，故常常鼻頭調整無法盡善盡美。
隆鼻推薦手術：掀開式法
↑ 常見幾種鼻小切口設計。
↑ 鼻部皮層掀開後進行各式操作，能針對的鼻形問題較能全面性的改善。
韓國隆鼻學界普及的掀開式隆鼻簡易流程圖說明(如下圖)：
1. 保留鼻中膈上緣與前緣安全距離，取下深層鼻中隔軟骨。
2. 加以裁切後的鼻中膈軟骨。
3. 裁切好的鼻中膈軟骨，縫合於保留下來的鼻中膈軟骨前緣(可稱為鼻中膈延長)。
4. 鼻頭兩側的大翼軟骨與鼻中膈延長的軟骨一起縫合，將鼻頭整體往前下延長 。
掀開式隆鼻手術（open rhinoplasty），目前為韓國隆鼻推薦主流，也由於如此，台灣坊間習慣稱為韓式隆鼻，三段式隆鼻之類的稱呼。學術上來說，就是鼻小柱有切口的手術，都稱為掀開式隆鼻。
張簡醫師認為，真正能帶來鼻型較大規模改變的掀開式隆鼻手術，會包含鼻中膈延長(延伸閱讀：鼻中膈延長材料大評比），或是鼻小柱延長，而延長的材料(自體鼻中膈軟骨，耳軟骨，或自體肋軟骨與異體肋軟骨)是固定在鼻中膈軟骨的前緣，固定好後，再把組成鼻頭的下側鼻軟骨（大翼軟骨）固定在鼻中膈延長上，成為漂亮的鼻頭型態。最後再將鼻梁高度根據患者需求墊上，這就是一個完整的掀開式隆鼻手術。
↑ 利用打開鼻小柱放置L型假體的隆鼻手術無法真正達到軟骨間的延長。
弔詭的來了！坊間也有所謂鼻小柱切開後，放置L型矽膠或再加上耳軟骨的方式，這樣的手術方式，不具備鼻中膈延長，或者應該說只是利用L型矽膠進行鼻中膈延長，並沒有真正利用患者鼻中膈軟骨進行軟骨的延長，張簡醫師認為，此類手術並不能達到掀開式隆鼻的真正精神，利用Ｌ型矽膠做所謂掀開式隆鼻，其與內入法做Ｌ型隆鼻，最終遇到的問題或出現的狀況，都還是一樣的。
掀開式隆鼻案例分享：
同時掀開式隆鼻的另外好處，就是組織黏膜剝離較為徹底，鼻部皮層相對整體張力放鬆，最後縫合時。可以達到鼻部線條柔和，不會有鼻頭過尖的情況。
掀開式隆鼻的缺點，包含手術後恢復期較長(文末註二)，鼻小柱切口疤痕，或鼻部分泌物增加等情形，較為嚴重的併發症為鼻小柱縫合不良造成鼻小柱壞死或鼻小柱塌陷，此類患者需要更專業的手術方式進行鼻小柱重建，對於有經驗的隆鼻醫師，可藉由精確的縫合，與術後良好的照顧，減少鼻部腫脹與疤痕增生。事實上，鼻小柱切口是一門很重要的學問，往往從鼻小柱的第一刀，就能看見手術醫師的手術設計概念與縫合功力是否達到水平。
此篇隆鼻推薦文章只是相當粗淺的入門介紹，隆鼻手術博大精深，讓對於想鼻整形有興趣的朋友，能有概念性的了解，勤做功課，才不會術後後悔。
註一：由於鼻部解剖構造特別，鼻部上1/3為硬骨，下2/3為軟骨，所以隆鼻正確假體放置的地方，上1/3為骨膜下，下2/3為軟骨上，所以坊間所謂骨膜下隆鼻，所指的為鼻部上1/3隆鼻的正確層次，但下2/3組織層次剝離，也應該留意。正確的組織層放置假體，僅為隆鼻手術成功的基本動作之一，環環相扣的細節，仍須注意。
↑ 感謝張簡醫師助理Wuliy分享術後鋁板自拍照。
註二：隆鼻術後的鼻部固定版，鼻部包紮貼合，鼻腔內止血鼻棉填塞，能有效的在隆鼻初期降低鼻部腫脹，增進鼻腔內傷口癒合。鼻部腫脹所造成的空腔(dead space)，乃為初期組織積液或細菌孳生的溫床，故隆鼻初期需要專業的鼻部固定與照顧，坊間有隆鼻術後不需包紮貼合的謬論，增加患者隆鼻術後感染率，值得讀者注意與小心求證。
註三：張簡醫師韓式娃娃鼻的概念，學術上仍屬於掀開式隆鼻，強調的重點包含自然的鼻梁弧度，略微圓潤的鼻頭，不會過份誇張的鼻樑與柔和的鼻唇角，同時兼顧鼻翼與鼻頭鼻樑的比例，將韓國女性所喜愛溫柔可愛的鼻型，融合台灣患者的特質發揚光大。
隆鼻推薦延伸閱讀：
> 隆鼻手術必備指南：選擇適合手術方式與材質
> 隆鼻手術不簡單，5個Tips告訴你！
> 隆鼻手術這些事，隆鼻可以維持多久？
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