隆鼻老了會變形嗎？高齡隆鼻有限制嗎？從東京RSA看國際新趨勢
2025年9月底，博恩妍張簡仕煌院長前往日本東京，參加 Rhinoplasty Society of Asia（RSA）2025 年會。RSA 自2019年成立、2022年起開始活躍至今，聚集了來自韓國、日本、泰國及越南等亞洲地區的頂尖鼻整形醫師。這次會議除了分享隆鼻技術外，對於「高齡者隆鼻」議題，與會的醫師們討論非常熱絡，也揭示隆鼻手術不僅要「美」，老了也要「穩定且長久」。
隆鼻老了會變形嗎？張簡醫師觀點分享
在隆鼻門診中，常有許多人擔心：「隆鼻老了會不會變形？」。隆鼻老了不一定會變形，但會隨著年齡老化產生自然變化。真正影響變形與否的關鍵在於「假體材料選擇」、「手術方式」，與「個人體質」。
一、為什麼隆鼻會讓人擔心「老了變形」？
隨著年齡增長，人體膠原蛋白流失、組織萎縮、組織支撐力下降等，臉部整體比例都會改變。若早期隆鼻使用的假體過高、過長，或放置角度不當，確實可能出現。以下這些現象常被誤認為「隆鼻老了變形」，但本質上多與結構支撐不足或手術設計不良造成。
1. 鼻頭下垂。
2. 假體位移或外露。
3. 鼻樑邊緣感明顯、皮膚變薄。
4. 鼻孔外翻或鼻尖變形。
二、隆鼻方式對「老了」的差異？
1. 假體隆鼻（矽膠/Gore-Tex）：傳統假體若隆鼻醫師未固定妥當，隨著時間與皮膚老化，可能出現假體位移、歪斜、鼻頭變薄或穿出或鼻樑與臉部不自然銜接等問題。新式的客製化假體「Fitme完形美」與「結構式隆鼻」手術方式，能更精準符合眉心與鼻骨形態，降低變形風險。只要術後照護得宜，也能維持十年以上，甚至更久。
2. 自體隆鼻（肋軟骨/耳軟骨）：自體軟骨（自體肋軟骨、耳軟骨或鼻中膈軟骨）與身體組織可自然融合，不會產生排斥問題，也不會像傳統矽膠般移位。但若支撐設計不足、雕刻方向不當或自身吸收等原因，仍可能因組織收縮而輕微變形。
三、隆鼻老了變形的影響原因
1. 醫師技術與結構設計：若忽略鼻部支撐結構或比例設計不當，隨時間累積會變形。
2. 假體材質與植入層次：植入深度太淺或過度撐起皮膚，容易導致皮膚變薄。
3. 個人體質與生活習慣：長期抽菸、熬夜、曬太陽都會加速皮膚老化。
老了還可以隆鼻嗎？從東京RSA看到的高齡隆鼻研究
在本次RSA大會中，越南Dr. Nguyen的研究引起熱烈討論，他研究了40位平均年齡65歲、最高80歲的自肋隆鼻案例，結果發現：
1. 約80%的高齡求美者能順利取肋軟骨進行手術。
2. 多數案例術後恢復良好、外觀自然。
3. 若擔心軟骨品質，可先進行胸部CT檢查。
根據Dr. Nguyen的研究證明，隆鼻沒有嚴格的年齡上限，只要身體健康、條件許可，就能安全進行。對於高熟齡族群來說，隆鼻除了改善外觀，也能修復因老化導致的鼻翼下垂、鼻頭塌陷等結構問題，達到功能與美觀兼具的效果。
從東京RSA分享隆鼻國際新趨勢
這次會議亮點除了高齡隆鼻引起眾多醫師的關注，還有「鼻部韌帶保留」、「客製化鼻模設計」與「唇裂鼻矯正」三大方向，在亞洲除了韓國，也了解不同亞州國家對於隆鼻的需求與風格呈現。當然，會中還遇到了幾個月前在波圖Nos & Fac25的日本醫師Dr.Yoshinori Aoyagi，恭喜他即將開業，不分國界，大家都不斷在為隆鼻技術精進提升！
1. 鼻部韌帶保留技術（Dr. Çakır, 土耳其）
鼻頭結構除了鼻中隔軟骨大翼軟骨骨外，鼻頭皮膚與軟骨連結的軟組織結構（鼻部韌帶）也有很大影響，國內手術實用性來講是「結構式隆鼻」術後後悔移除回復原貌時，這是需要仔細評估的選項。
2. 客製化假體應用（Dr. Fukuta, 日本）
分享客製化假體使用心得，這次演講他利用全影片分享，一樣是手捏補土，客製化手工裁切測量板預測術後效果。不同以往幾年前在韓國看到親切的Fukuta，這次在日本會議看起來相當嚴肅，當座長時指出「保留式鼻整形」問題也毫不手軟，即使我與他請教客製化植體問題，也沒等我問完就直接回答，還好看過鬼滅之刃柱訓練，我就當是跟風柱不死川討教過了...
另有韓國醫師分享韓國三種客製化假體的鼻模比較，相當新奇，不過講者沒多做評論，台灣市場目前只有Fitme完形美，所以這個比較題還需要時間去印證，我們就當作是各有千秋。
3. 唇裂鼻矯正與鼻翼手術交流
唇裂鼻演講，來自台灣、韓國、日本醫師同場較勁，一些皮瓣設計覺得相當精彩，也有針對唇裂鼻適合手術的年紀，進行討論，成年後的對稱性議題，或許是未來可以再好好研究的地方。林彥斌醫師也分享不少鼻翼手術秘技，讓大家看到Team Taiwan的手術實力，令人喝彩。
隆鼻手術案例分享
案例S女士在年輕時做了隆鼻手術，約40年後假體逐漸鈣化、攣縮，鼻樑嚴重歪斜等問題。在年約60歲，通過鼻重修手術先清除假體鼻模，使用全自體肋軟骨支撐並鼻頭延長重建，術後恢復自然比例，協助求美者找回自信。
案例Ｌ小姐曾於台灣南部診所進行唇裂鼻隆鼻手術，術後發生鼻頭下旋、鼻樑假體過於突兀以及駝峰更為明顯，鼻孔不對稱及鼻小柱歪斜等情形。Ｌ小姐最大的願望，希望能有平順自然的鼻型，同時能將鼻孔正面仰角的對稱性調整至最佳的狀態。張簡仕煌醫師利用自體肋軟骨搭配卡麥拉鼻模進行鼻重修，移除過高而且不適合的Goretex假體，進行鼻中膈彎曲矯正歪斜鼻頭，搭配鼻骨截骨喬正偏移鼻樑，最後利用局部皮瓣與翹翹板手術技巧修正歪斜鼻小柱與不對稱鼻孔。
案例S女士過去為了。追求立體鼻型，曾進行多次注射類針劑隆鼻，雖然鼻樑增高也立體起來，但對於寬鼻翼所造成的蒜頭鼻問題一直很不滿意。經由張簡院長評估先清除填充物，再使用自體肋骨撐高鼻樑及縮鼻翼，讓整體鼻形更顯精緻。
從東京RSA國際年會的最新研究與臨床案例分享，只要身體狀況良好、組織條件合適，無論是年輕族群或熟齡族，都能透過安全、科學的隆鼻手術，重新找回立體與自信的臉部輪廓。對於擔心隆鼻老了會如何？其實術前多與隆鼻醫師溝通、多方參考醫師案例與手術方式比較，選擇最適合自己的方式，就可以降低隆鼻老了變形的風險。
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