產後性行為會痛會出血？多久可以性行為？原因及改善建議一次看懂

女性在產後的身體經歷了巨大的變化，無論是自然產還是剖腹產，許多女性在面對「第一次產後性行為」時，內心常常充滿疑問與不安：「會不會痛？」、「會不會流血？」、「我的身體真的準備好了嗎？」這些擔心其實非常普遍，也值得被正視。

博恩妍婦產專科宋承嬡醫師從專業角度，說明產後性行為疼痛與出血的可能原因，以及如何透過正確的改善建議，讓彼此重新找回親密與舒適的節奏。

產後性行為會痛嗎？

產後性行為會痛（醫學上稱為產後性交疼痛或產後性行為不適），是許多新手媽媽常見的困擾，這症狀通常是暫時性的，常見原因有：

1. 陰道乾澀：哺乳期雌激素下降，導致陰道黏膜變薄、潤滑不足，進而造成性交疼痛。
2. 會陰傷口未完全癒合（自然產）：包括撕裂傷或會陰切開後的疤痕，壓迫或拉扯時引起不適或疼痛。
3. 肌肉緊張與心理因素：產後初次性行為時的緊張焦慮、害怕疼痛等心理狀態會讓骨盆底肌更緊繃。
4. 子宮與陰道尚未完全復原：有些女性的陰道彈性尚未恢復，容易出現不舒服的拉扯感。
5. 感染或發炎：如有陰道感染、尿道炎、陰道炎、子宮內膜炎等情況，會使性行為引發疼痛，需醫師評估治療。

產後性行為會出血嗎？

是的，產後性行為可能會出血，但是否屬於正常情況，需根據出血的型態、時間點與伴隨症狀來判斷。

1. 子宮與陰道黏膜尚未完全修復：組織脆弱、摩擦易破皮導致少量出血。
2. 惡露尚未完全排乾淨：如果性行為過早，可能刺激子宮，使殘留惡露或血水排出。
3. 會陰傷口擦傷或裂開：傷口癒合不佳時，性行為可能導致出血與疼痛。
4. 子宮頸變化：有些產後媽媽的子宮頸仍較脆弱，性交時接觸可能造成點狀出血。

產後多久可以性行為？

產後恢復期因人而異，大多建議產後 6 週後再恢復性行為，但實際時間仍需與婦產科醫師溝通評估，視以下狀況：

1. 是否自然產或剖腹產。
2. 傷口是否癒合良好。
3. 惡露是否已結束。
4. 有無明顯疼痛或感染症狀。

如何改善並安全恢復產後性行為？

1. 使用水性潤滑劑，減少摩擦與乾澀不適。
2. 選擇較溫和、不深層的姿勢。
3. 充分溝通與漸進式嘗試，避免因性慾差異引發誤解。
4. 感到不適時應立即停止，並與專業婦產科醫師討論。
5. 產後多練習骨盆底運動(凱格爾運動)，可改善陰道鬆弛或疼痛。
6. 選擇醫美方式：O-Shot（又稱PRP私密注射），使用自身血液提取的高濃度血小板生長因子，注入陰道黏膜下，改善陰道組織與潤滑分泌。

產後性行為是夫妻關係的重要部分，但需考慮身體與心理準備。透過與伴侶的溝通、專業諮詢及適當的護理，新手爸媽可在育兒壓力中重建親密關係。若產後媽媽在性行為後出現明顯出血或血量多如月經、劇烈疼痛或持續灼熱感、陰道異味且分泌物異常，及疑似傷口裂開或感染，就必須及早就醫檢查。

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