國字臉問題一直高居愛美人士的“熱搜榜”，國字臉不是疾病；但對美觀的影響常令人困擾，因此通過削骨手術改善國字臉也是口腔顎面外科醫師的熱門手術項目。
市面上美容瘦臉的方式五花八門，根據臉型不同，選擇適合的瘦臉方式才能美的自然又健康。口腔顎面外科許修銨醫師分享，造成國字臉的原因有肌肉、脂肪與骨骼三種，像是早上起床偶爾會有的臉部水腫，也會暫時改變臉型大小。
國字臉原因有3種，如何改善看這裡
一. 國字臉咬肌肥大型
1. 自檢：咬緊牙根，用手去摸臉頰兩腮鼓起的地方，如果又硬又大，則較大程度是咬肌型。
2. 建議：由醫師評估使用肉毒桿菌對咬肌進行修飾。(點擊了解：肉毒小臉)
二. 國字臉脂肪堆積型
1. 自檢：照著鏡子，在自認為面部較胖部位（如面頰、腮前、下巴等），用雙指能夾捏起脂肪組織較厚（由醫師評估厚度與手術可行性）。
2. 建議：通過雙下巴局部抽脂或口內取脂改善脂肪堆積。
三. 國字臉骨骼型
1. 自檢：將下頜輕輕抬起，側面照鏡子看到下頜骨的輪廓清晰可見，而且下頜角的角度過平。
2. 建議：選擇專業且正規的口腔顎面外科醫師，操作削骨手術改善國字臉問題。
改善國字臉骨骼型 削骨手術知多少？
削骨手術改善國字臉型是十分嚴格、精細的手術，通常對手術醫師的資歷有著非常嚴格要求，削骨手術全過程也有嚴謹的操作規程。下顎削骨手術，顧名思義，就是切除下顎骨過度發育的部分（通常是下顎骨角與下顎骨下緣）。
下顎削骨手術的傷口一般都在耳後或是口腔內，因為口腔內傷口隱密性高，所以是現在較流行的手術方式；但口腔內傷口也有其缺點，其一是手術視野非常小，若醫師不熟悉解剖構造，則容易發生併發症，如：
1. 下顎骨折、下顎兩側不對稱或下顎凹陷等問題。
2. 口腔內傷口會暫時導致口腔功能受損；但口腔內傷口癒合能力較身體其他組織來的快速，因此只會短暫的造成生活不便。
國字臉削骨手術：骨骼切除分3種
削骨手術的骨骼切除也有許多不同的技術，一般人較熟知的是V臉手術（Ｖ-Line osteotomy）、窄臉手術（splitting osteotomy）、下顎骨角切除（mandibular angle reduction）。各種手術方式會被提出都有其適應症（indication），並不一定名稱比較炫或是新提出的手術就是最好的方式。
若國字臉的原因是外展；但是下顎平面角度不錯，那流行的V臉手術可能對臉型改善幫助有限，甚至可能造成下臉過窄且視覺上拉長導致臉型怪異，比較理想的方式會是單純的將下顎骨角切除。因此，專業醫師會依據不同需求採用適合手術方式，畢竟達到美觀才是最終的目的。
國字臉削骨手術 全過程解析
博恩妍許修銨醫師削骨手術前會先為受術者拍攝CT電腦斷層及X光片，在該X光片上量測並設計頭顱、頜骨結構、牙頜關係及面部軟組織情況；或求美者可以選擇3D電腦軟體模擬設計顎骨切線位置，進行類比。
↑ 許修銨醫師會根據CT電腦斷層及X光片與客人溝通，提供適合的削骨手術建議，術前也可以選擇使用3D軟體模擬設計顎骨切線位置，讓手術過程更加準確。
國字臉削骨手術重點：
| 削骨手術重點 | 項目 | 說明 |
| 1 | 術前諮詢 | 客人表達訴求與瘦臉期望值。術前拍攝CT電腦斷層與X光片，以便清楚瞭解骨骼結構，提出建議並確定手術方法。 |
| 2 | 麻醉 | 全程與麻醉醫師配合，採全身麻醉。 |
| 3 | 切口 |
削骨手術一般選擇口腔內小切口進行，一則減少損傷，二則避免在外表留下痕跡。 在口腔內側接近下頜角或顴骨位置切開，在骨膜下進行分離時，把需要手術的骨頭部位暴露出來進行手術。 |
| 4 | 止血 | 在骨膜下進行分離時幾乎不出血，對血管神經損傷較少，如果選擇削骨手術，切除骨頭後會在骨頭傷口處塗上止血材(某些有再生功能的止血材需要額外付費)，起到止血同時還可幫助骨頭自身恢復。 |
| 5 | 手術 |
在手術過程中，因許修銨醫師熟悉牙科學，可避免顳顎關節的傷害。且由於咀嚼肌的骨骼承托結構發生變化，許醫師會根據客人咀嚼肌肥大狀況進行處理。 如果過於肥大者，則可從後側切除部分肌肉，以適應新的骨骼結構; 如果不是太肥大，因為手術後肌肉本身會有一定萎縮，則不需要做額外調整。 |
| 6 | 縫合 | 縫合傷口，許修銨醫師會評估狀況，「非必要」時不放引流管。 |
國字臉改善 削骨手術案例分享
這名女性過去多接受肉毒桿菌治療；但仍覺得臉太寬且過短，希望能改善國字臉。許醫師表示正顎、削骨手術最有趣的地方在於：「你看到的表象，我們需要找到最根本的原因，才能進一步推敲提供最適合的方案」。
仔細檢查後，發現其下顎骨骨角過大且下顎下緣過平，因而使顏面看起來既寬且短。因其上下顎骨相對位置與咬合條件尚可，建議使用下顎削骨手術合併下巴截骨手術來改善國字臉問題；但後來客人考慮後，決定僅接受下顎削骨手術。
最後也提醒屬於國字臉的求美者們想接受削骨手術，「小臉」不見得適合每個人，在雕塑臉型時，並不是只考量「臉」，還必需整體考量下巴、頸部、身材、身高甚至是個性。臉型最重要的元素是與全身的「協調性」，唯有整體考量，才能打造出一張適合的「臉蛋」。若只單純創造某種特殊臉型，就好比小女生偷穿高跟鞋一樣，鞋子很美，小腳很可愛，但卻兜不在一起。
*以上部分圖片內容摘自許修銨醫師部落格*
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