醫學美容在台灣刮起的炫風，約莫也持續了將近十年，浪頭上的幾個代表產品，玻尿酸，肉毒桿菌，微晶瓷，大大提升了國人對於美的追求與渴望；但是這10年下來，愛美女性鼻子內所包含的植入劑真的可說是包羅萬象，注射劑例如微晶瓷，玻尿酸或是雅德媚，由於各自材質的特性，在組織中所呈現的結構與狀況將會有所不同。
↑ 張簡醫師提醒愛美的女性，鼻部注射前，務必和醫師討論清楚喔！(圖片經顏色處理)
先從玻尿酸說明，一般玻尿酸維持時間為6-8個月。在鼻部的玻尿酸注射而言，中分子與大分子產品呈現的效果較好；但是注射劑量張簡醫師認為需要特別節制，常常有患者喜歡每三四個月覺得『沒有之前挺..』就去做重複注射的動作，往往導致鼻樑到後來相當粗厚，呈現類似阿凡達的粗大鼻型，更甚者甚至山根皮膚呈現半透光狀態，都是玻尿酸施打過多所造成的情況。
↑ 注射過量玻尿酸患者，經過同步清除與韓式娃娃鼻重修術後兩週後呈現的效果。
不論是何種劑型的玻尿酸，在組織中隨著時間的推演，將會呈現透明液態與透明似西米露狀的型態；但以清除而言，屬於相當容易清除的一種材料，近來衛福部也通過降解酶使用法案，對於一些玻尿酸遲遲未消的患者而言，不失為還原原本鼻型的一個選項。
↑ 類似假體具有硬度的條狀微晶瓷取出，專業隆鼻手術醫師可達到80-90%清除率。
微晶瓷(晶亮瓷)的清除，則屬於台灣市場上較有清除挑戰性的材料，經過多年臨床經驗下來，張簡醫師認為剛注射完的型態比玻尿酸好看，實際型態維持時間卻與玻尿酸相差不遠；但是型態消失並不代表微晶瓷在體內已經消失，事實上，微晶瓷極具黏性，會與鼻內組織產生相當緻密的沾黏，需要相當有經驗的隆鼻專業醫師進行清除，有時甚至可發現微晶瓷(晶亮瓷)以長條狀接近假體的型態殘存鼻內，甚至有發生結成硬塊的型態，千奇百怪，張簡醫師也不得不感嘆專業隆鼻醫師所面對的挑戰，可以說是越形嚴峻。同理，不需要等待晶亮瓷(微晶瓷)吸收才做手術，因為你根本無法預測晶亮瓷是否已經吸收完畢？交由專業隆鼻手術醫師進行一次性清除與整體鼻型調整才是上上策。
↑ 前次手術鼻部軟組織被過度清除患者，放入鼻部硬物後鼻樑呈現過度不自然型態，經全自體軟骨與軟組織修復後的案例，同時合併鼻孔不對稱調整。
晶亮瓷大量清除後的鼻子，相當於鼻部軟組織被大量清除的患者一般，此刻的問題才要開始，由於軟組織被大量清除，所以鼻樑皮層已經比正常鼻子更薄。鼻樑材料的選取更為重要，硬式的材料如矽膠，goretex或siltex在此時植入，假體生硬的外緣將會造成患者鼻部外觀相當不自然的型態(如上例患者），甚至由於假體過撐，鼻部皮層過薄，會有局部皮層因為缺氧而長期呈現紅色血管增生的型態。
↑ 清除硬塊晶亮瓷(微晶瓷)，以全自體軟骨鼻頭與異體真皮鼻樑手術改善過薄鼻樑皮層案例。
張簡醫師建議晶亮瓷(微晶瓷)大量清除的患者，鼻樑材料選取可考慮自體真皮脂肪片，或是異體真皮脂肪等柔軟軟性材料，將鼻梁過薄的皮膚做一次性的修正，軟性材料鼻樑的雕刻與放置，則又是專業的手術操作，非專業隆鼻手術醫師甚至無法回答軟性材料（自體真皮脂肪片與異體真皮）的優缺點。雖然可以預期鼻部型態較為自然；但仍可藉由全自體軟骨鼻頭手術搭配真皮鼻樑達到術後滿意的效果。當然術後還要注意鼻部清潔，以避免植入劑清除後細菌入侵而發生感染。
注射劑的清除與術後的隆鼻治療，早在韓國已經成為顯學，在歐美西方國家的醫學研討會則甚少提出討論，原因無它，注射隆鼻基本上集中於亞洲。張簡醫師與韓國隆鼻醫學界的緊密接觸，定期參加亞洲大型隆鼻專業醫學會，為的就是將更完整的隆鼻技術與細節帶回台灣，服務台灣民眾，近十年下來流行的植入劑，只會越來越多，挑戰也會越來越嚴苛！
鼻重修延伸閱讀：
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