隆鼻手術進展過程，許多經驗與觀念的累積，都是前人慘痛經驗慢慢發展出來的。

患者Ｄ小姐於九年前經歷過隆鼻手術與鼻翼手術，術後發生嚴重的鼻孔不對稱，且鼻頭型態不佳前來本院面診。經張簡醫師面診與電腦斷層評估，發現也有鼻中隔彎曲與左側鼻翼過度修除情形，造成嚴重鼻孔不對稱，影響年輕女性患者社交自信心。(如下圖所示)

與患者討論後，擬定的鼻重修手術計畫如下：

1. 自體肋軟骨鼻頭重修與鼻中隔彎曲調整。
2. 鼻樑假體移除，改用卡麥拉與異體真皮延續挺度與降低邊緣感。
3. 鼻翼重修與海鷗線拉提。

患者自體肋骨隆鼻術後恢復良好，術後取肋傷口不會特別疼痛，一週拆線後即返回職場。術後五個月患者鼻型改善，延長墊高的鼻頭將鼻樑柔順弧度襯托出來。關鍵的鼻孔協調性部分經重修後也對稱許多，終於完成患者多年未盡的心願。

結語：鼻翼過度修除與鼻頭縫合不佳，合併鼻中隔彎曲，為隆鼻術後鼻孔不對稱的三大原因。經由適當的評估，仍然可以藉由鼻重修手術回復到相對對稱的型態；但由於鼻翼手術的不可逆，建議多觀察專業隆鼻醫師手法並謹慎評估後再進行手術。

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