【駝峰鼻鼻整形】手術須知 駝峰鼻成因與駝峰鼻手術效果分析
駝峰鼻,一般來說定義為鼻樑部位有一硬骨與軟骨凸起,稱之為骨節。具有駝峰鼻鼻型的朋友給人較為成熟,年紀偏大的感覺。若是駝峰鼻合併長鼻的型態,有時還會顯老,一些駝峰過大患者,往往希望藉由去除駝峰,讓鼻樑線條平順,同時改變鼻頭方向,完成鼻型改變。根據Dr DH Jung 研究顯示,駝峰鼻鼻整形手術往往有很高的滿意度,因為患者整體鼻型會改變明顯,往往也能讓面部年輕化。
鼻子的上三分一屬於硬骨結構,下三分之二屬於軟骨結構,駝峰出現在軟骨與硬骨交界處。駝峰鼻患者的鼻型結構條件往往是非常好的,才會有出現鼻樑骨節隆起這種現象。所以駝峰鼻患者鼻中隔軟骨往往很大,鼻子硬骨也相當寬大。鼻中隔軟骨大也意味著鼻中隔彎曲出現機率較高,一般來說超過50%駝峰鼻患者合併歪鼻與鼻中隔彎曲等問題,可以在駝峰鼻鼻整形手術中,同時解決鼻中隔彎曲與歪鼻問題。
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駝峰鼻手術關鍵在於駝峰去除,若駝峰較小,駝峰鼻手術時鼻頭進行撐高與延長後,略微磨除駝峰即可。若駝峰大,建議軟骨與硬骨部分同時去除,即使去除時依然建議有適當保留骨興與軟骨部分,所以駝峰鼻患者手術後一般來說會剩一點點若隱若現駝峰,都是正常型態。
駝峰去除後,必須要搭配鼻骨內推(俗稱敲鼻骨),才能讓整體鼻型變的精緻合理,鼻骨內推有傳統截骨方式與超音波骨刀兩種,各有優缺。2021年大規模手術研究報告顯示,兩者引起術後腫脹並無明顯差異(比較方式為傳統截骨與肉眼可見情形下使用超音波骨刀)。若有鼻塞問題,可以同時搭配內鼻閥重建改善術後呼吸問題。鼻中膈彎曲也可於鼻整形手術中一併改善。
駝峰鼻鼻整形手術最終關鍵點,在於鼻頭走向,一般來說鼻頭略為撐高搭配鼻樑駝峰去除,就能創造很好的鼻部線條效果。鼻頭略為撐高後,也能有效變小鼻頭尺寸,讓整體鼻型更為秀氣,鼻樑是否需要搭配假體,則可以看個人需求與醫師進行討論。
瑩瑩是一個五官秀氣的女生,可惜鼻子部分有著鼻頭肥厚,駝峰過高,鼻翼寬大的典型蒜頭鼻困擾
瑩瑩想要改善駝峰鼻鼻型,該如何設計,改善最在意的臉部型態呢?
駝峰鼻治療方式:利用駝峰鼻基本手術概念改善鼻頭問題
1. 鼻中膈彎曲調整:駝峰鼻常常合併鼻中隔彎曲,必須先改善鼻中隔彎曲,才能進行後續鼻頭改善
2. 鼻頭稱高:俗稱縮鼻頭,利用軟骨對縫,自體軟骨支撐,將鼻頭稱高,稱高能有效改善鼻頭體積,注意鼻頭以稱高不下拉為原則進行手術
3. 鼻頭軟骨修小:大翼軟骨過大,會加重蒜頭鼻,適當修小,將能改善鼻頭
鼻頭稱高後,我們利用駝峰去除術,與鼻骨截骨,去掉過高的鼻樑骨結。若去除駝峰沒有搭配鼻骨調整,臨床上會發生鼻樑型態模糊(Inverted V deformity)不明顯的問題,所以一定要搭配鼻骨截骨收窄鼻樑與減少鼻子體積。大規模駝峰去除還要考量鼻子呼吸問題,與駝峰有關的呼吸問題為內鼻閥,手術一般要同步重建內鼻閥,這樣才不會造成患者術後鼻塞的問題。
鼻頭改善後,鼻翼精緻化細節大公開
鼻頭稱高變小後,仍然會有鼻頭精緻度問題需要提升跟改善,瑩瑩鼻翼過寬,我們需要改善鼻翼問題,手術我們利用鼻翼拉皮術,同時改善鼻頭過大問題以及鼻翼過寬問題。
綜合以上手術效果,我們創造了一個線條柔順,鼻頭圓潤小巧的精緻的自然美鼻。鼻樑線條偏直微翹,也是現代女性最喜歡的母胎鼻型。所以駝峰鼻鼻治療來說,綜合結構式隆鼻,鼻翼手術,將是修順鼻樑,縮小鼻子體積,改善鼻頭型態的完美組合。
駝峰鼻鼻整形由於鼻部條件良好,會有很好的滿意度。鼻整形上會利用許多綜合的術式改變整題鼻樑鼻頭走勢。如果曾經做過微整形隆鼻項目的朋友,會在隆鼻手術中進行清除植入劑的動作。再來也會根據每個人對於隆鼻手術後的期待型態,經過詳細討論後再進鼻整形相關手術項目。
博恩妍診所隆鼻手術均為客製化量身定做,患者前來進行隆鼻手術面診時均會利用3D電腦斷層進行鼻整形細節的評估,並詳細解釋不論是人工植體或是異體真皮隆鼻手術的材質差異。讓患者確實理解手術效果後再進行手術。
隆鼻手術主要施作有兩個路徑
一、鼻小柱掀開方式:好處為鼻部型態可以完美調整,鼻部型態差異化明顯可見,對於駝峰鼻患者而言,需要進行駝峰去除,鼻骨內推,鼻頭撐高延長,軟骨對逢等複雜精細流程,外開隆鼻較為適合蒜頭鼻患者鼻整形使用。
二、由鼻小柱內緣進入的內入法:一般用於初次隆鼻患者,擔心鼻小柱有疤痕患者可使用此法進行手術,若患者朋友只有單純駝峰去除與鼻骨內推,此法也能納入考量。不論方法一或方法二,植體均為骨膜下植入。
隆鼻術式分類 | 外開式隆鼻 | 內開式隆鼻 |
說明 | 手術切口於鼻小柱,手術掀開皮瓣做結構性改變,是能給鼻形較大規模改變的手術方式。 | 不須掀開鼻小柱,手術切口在鼻腔內側,在有限的手術視野將植入物從鼻內切口置入。 |
特點 | 1.塑形能力強,客製化隆鼻 2.手術範圍廣泛,改變幅度大 3.取自身軟骨,降低感染率 |
1.鼻形線條精緻化 2.術後無外顯疤痕 3.手術時間快,恢復期短 |
適合條件 | 1.鼻形塌陷 2.想大幅度改善鼻形 3.鼻背鼻頭先天條件不佳 4.不想植入矽膠假體 |
1.鼻樑、山根塌陷 2.天生鼻形條件較好 3.五官輪廓立體化 |
是否切開鼻小柱? | 是 | 否 |
手術時間 | 約3-4小時 | 約1-2小時 |
拆線時間 | 約7天 | 無須拆線 |
恢復期 | 約1個月 | 約10-20天 |
麻醉方式 | 全身睡眠麻醉 | 全身睡眠麻醉 |
博恩妍診所醫療團隊,對於隆鼻手術植體均有嚴格要求,所有隆鼻手術植體材料或縫合線材均由國外進口,並且通過國家衛生機構認證
博恩妍診所與張簡醫師醫療團隊對於駝峰鼻患者有獨到專精手術施行方式,能根據不同型態駝峰鼻患者設計客製化手術方案。患者朋友所擔心疤痕問題,一般能藉由術前預防,術中精密縫合,術後細心照顧,降到最低。患者朋友能在術後一個月,兩個月,半年,一年,真確感受到鼻型變化,達到秀氣挺拔的期待。
Dr Jung DH 對於外側截骨(鼻骨內推的)解剖構造研究指出,在手術經驗豐富的醫師施行下,不會有太多併發症出現,適當避開內眦韌帶便能安全有效完成手術。術後有效壓迫將可降低腫脹天數。
理想鼻樑型態,男性偏向直線,女性則建議略帶弧度,理想的角度為鼻額角135度,鼻唇角90-95度。
一:3D 電腦斷層
二:專業醫師,全面部評估
三:豐富手術經驗美感
四:衛福部許可材料
五:案例豐富,值得安心
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專業團隊層層把關,值得放心的醫美手術療程。
1.手術採舒眠麻醉,須空腹6~8小時,禁食禁水(不包含特殊藥物),以避免麻醉中發生嘔吐影響手術進行。
2.手術當天請勿上妝,身上不可配戴飾品、金屬物品,例:項鍊、戒指、耳環等。
3.請卸除手腳上的指甲油及光療指甲,以利測量生命徵象。
4.請穿著前扣式之寬鬆上衣、避免更衣時沾染血漬及藥物,方便術後穿脫。
5.若有在服用銀杏、維他命E、阿司匹林等促進血循藥物請於一周前暫停服用。
6.術前一周禁菸、禁酒。
1.術後隔天回診打消炎針及抽紗,教導換藥及鋁板或熱塑板使用。
*換藥至少一天三到四次;如滲血或碰到生水請增加換藥次數。
(傷口部分一周不要碰到生水,避免發炎感染,因生水生菌數較多。)
2.手術完成後,會在鼻孔塞入止血紗條,能壓迫止血、促進黏膜傷口癒合,須壓迫一天,切勿自行抽出。
3.熱塑板及鋁板的穿戴可壓迫組織避免腫脹、固定鼻形。
*熱塑板(一般隆鼻使用):術後一週24小時穿戴;第二週12小時(可回家後再戴)。
*鋁板(手術項目內包和鼻骨調整使用):術後一週24小時穿戴;第二週改用熱塑板12小時。
4.術後一個月因鼻內組織尚在修復,切勿做揉鼻子、擤鼻涕的動作。
拆線後兩天可以開始擦除疤凝膠及上妝。
5.術後須按時服用口服藥,能減緩不適感、出血及預防感染。
6.術後前三天使用冰敷 → 促進消腫、舒緩腫脹感。
術後第四天開始使用冰敷、溫敷交替 → 促進循環退淤消腫。
7.可以正常吃飯,飯後務必使用無酒精性漱口水漱口,持續兩周。
8.術後一周不可搬重物,減少出血機率,避免血腫,如有紅、腫、熱、痛情況請馬上與診所聯繫安排回診。
9.術後一個月避免熬夜、飲酒、食用刺激性食物及補品,絕對禁止抽菸!避免感染!
10.術後請照回診時間,回診所複診。
11.可多吃蔬果、膳食纖維與維他命C,增加傷口癒合力。
-參考文獻-
1. Daniel RK. The osseocartilaginous vault. In rhinoplasty-aesthetic plastic surgery. Little Brown and Company, 1993 , p169-214
2. Jung DH, Paik SI, Kang HS, Lee JG. Facial Bone Measurements for Lateral Osteotomy in Rhinoplasty. Yonsei University College of Medicine
3D電腦斷層術前評估
軟骨取得(鼻中膈軟骨)
駝峰去除與鼻骨調整
Locking technique,鼻頭往前延伸,鼻樑假體視情況調整,可搭配鼻翼手術
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