玻尿酸注射

玻尿酸適合什麼樣的患者？

玻尿酸至今被廣泛運用在醫美微整形及保養品上，注射玻尿酸除了能以填補、拉提等方式補足臉部缺陷，還能讓肌膚有如注入水分般回到年輕膚質的彈性飽滿。 正因為玻尿酸最大特點就是具有保濕及填充皮膚體積等功能，醫美最常運用在填補細紋、凹陷及製造澎潤感，加上施打玻尿酸的療程時間短、注射後效果立顯，非常符合現代人追求快速、便捷的需求，也成為醫美微整形領域中最受歡迎的項目。

玻尿酸英文Hyaluronic Acid，常縮寫為HA，中文名為透明質酸，是人體肌膚內自然存在且不可或缺的重要成分。年輕的肌膚因含有豐富的玻尿酸，因此觸感柔軟有彈性，肌膚結構與外觀豐潤飽滿；但隨著年齡增長，體內的玻尿酸及膠原蛋白逐漸流失，使皮膚漸漸出現鬆垮、凹陷、皺摺等老化現象，此時具有黏合性與伸縮性的玻尿酸，就非常適合處理皮膚老化的諸多問題，例如下述適應症。

• 臉部靜態紋：抬頭紋、眉間紋、法令紋、笑紋、皺眉紋
• 眼部：眼周細紋、下垂眼尾紋、魚尾紋、淚溝、眼袋、臥蠶
• 鼻子：包括鼻型增高、鼻型改造、增加鼻頭
• 臉頰：包括豐頰、製造蘋果肌
• 填補：肌膚毛孔凹洞、青春痘疤
• 嘴唇：包括豐唇、改變唇型
• 下顎：修飾臉頰、下巴修飾、墊下巴
• 拉提：眉骨提拉、全臉緊致拉提、全臉柔順精緻提升
• 其他：退化性關節炎..等醫學用

▍『玻尿酸注射需知』注射技術與劑型分析

瑞絲朗玻尿酸

來自瑞典醫療器材大廠Q-Med的全球玻尿酸第一領導品牌瑞絲朗Restylane，於2003台灣衛生署核准上市，是台灣第一個核准使用的玻尿酸品牌，順應時代積極推陳出新不同劑型的瑞絲朗Restylane，涵蓋大、中、小分子的齊全產品線，造就全球極高的施打人次。

Restylane瑞絲朗玻尿酸最廣為人知的特色就是其NASHATM（Non-Animal Stabilized Hyaluronic Acid）專利技術。NASHATM係指為非動物性穩定玻尿酸，利用新的生物工程技術培養，生產出成份最接近於人體天然玻尿酸的透明質酸。原廠採用經培養的鏈球菌所製造出的精純玻尿酸，只需導入非常少量的人工合成交聯，即能維持玻尿酸的3D立體天然交纏網狀結構，創造出獨特且專利的非動物性成分穩定型玻尿酸。依製作方式不同，瑞絲朗Restylane可分為顆粒式及凝膠式，並擁有不同分子大小的劑型，能針對不同肌膚問題進行全方位作用。

喬雅登玻尿酸

來自美國醫療國際大廠的喬雅登Juvéderm屬於凝膠式玻尿酸，擁有獨家專利的Hylacross專利鍊結技術，可產生高濃度玻尿酸鏈交聯鍵結（cross-linking）甚至比同體積的其他玻尿酸填充物多出35%的交聯鍵結玻尿酸。交聯鍵結程度越高，表示在人體內被酵素或自由基分解的阻力越大，相對來說持久度即越高。透過專利技術喬雅登Juvéderm玻尿酸具有高度延展性及流動特質，可輕柔且均勻地注入肌膚，觸感無顆粒感，效果更為柔順自然。

針對不同部位及適應症狀，喬雅登Juvéderm玻尿酸也推出不同分子大小的劑型，可分別適合注射在不同的部位。VOLUMA的質地最硬、分子最大，是能維持最久的玻尿酸劑型，專門用來填補下巴、法令紋跟蘋果肌；VOBELLA則是小分子玻尿酸，適合用於填補眼周等細微部位。另外，為增進治療過程的舒適度，喬雅登也推出添加利多卡因（lidocaine）的麻醉止痛成分玻尿酸Juvéderm Ultra XC、Juvéderm Ultra Plus XC，讓消費者有更多元及安心舒適的選擇。

▲ 使用Juvéderm喬雅登填補山根與下巴，讓整理臉型五官更顯精緻立體。

▲ 使用Juvéderm喬雅登填補山根與下巴，除了讓臉型視覺更顯秀氣，外型也更加亮眼。

▲ 使用Juvéderm喬雅登填補山根與下巴，讓原本較圓的臉型修飾更加立體。

德馬芙玻尿酸

德瑪芙DermaFiller玻尿酸是由台灣藥廠「膠原科技( Collamatrix )」自製研發生產，又有「水天使」玻尿酸之稱，是中分子凝膠狀可注射型玻尿酸。採用「微生物發酵」培養，製造出無菌、無熱原、非動物來源的高純度交聯型玻尿酸，造就出德瑪芙DermaFiller抗敏性極高的特色。

有別於一般玻尿酸的「單層斷裂技術」，德瑪芙玻尿酸( DermaFiller )採用新式「連續斷裂技術」，運用三層精細的特殊篩網，使玻尿酸粒子均勻分布；並透過BDDE進行交聯反應，再利用「高效能純化」去除未反應的BDDE與其他雜質，進而產生穩定性極高的「高純度交聯玻尿酸」，同時以創新【連續斷裂技術】使產品具有「注射時順暢」與「注射後易於推勻」的雙重特色。均質化交聯玻尿酸，能維持德瑪芙玻尿酸推力的流暢度，能避免因施打可能造成凹凸不平的窘境，進而讓肌膚呈現光滑、平順、豐盈、自然，效果持久，具有柔順的線條，而且在皮膚內的吸收降解速度一致，讓美麗更加自然。

▍各廠牌玻尿酸評比

▍常見注射部位＆適合劑型

人的臉形可分為上臉、中臉與下臉三大區塊來看，每一部位的變化及呈現都影響著外在看起來視為老化或是凍齡。其中上半臉部位主要是以額頭、夫妻宮、抬頭紋為主，額頭及夫妻宮要飽滿沒有凹陷，且要平滑無紋路才顯得年輕；而中段主要在於眼周、鼻子及臉頰、蘋果肌部位，依照整臉比例來看，理想的狀態追求鼻形挺立柔順、蘋果肌豐潤、眼周無細紋，看似最為精緻；下半臉則是強調在嘴唇與下顎線，嘴唇的厚薄度要適中，下顎要呈現柔順V型，加上兩頰緊緻無贅肉。以上種種條件決定了視覺年齡，也就是玻尿酸可以多元應用的地方。

各品牌玻尿酸依不同專利的交聯技術，內容物又可分為顆粒狀、凝膠狀。每種品牌的玻尿酸又依不同大小分子，分為不同劑型的選擇使用，雖說針對每個人的症狀及品牌結構的不同在適應症上有所分別，但大致可如此參照，實際狀況還是須依專業醫師評估進行調整。

▍玻尿酸分子質地區分及適應

玻尿酸品牌眾多，了解質地大小適合的適應症後，有關顆粒型v.s凝膠型兩種玻尿酸的差別及結論，又有什麼需要注意的地方呢？其實顆粒型與凝膠型玻尿酸除了因交聯組成方式的差異，使其呈現出不同的型態，在填補注射上也有各自特色。

▍博恩妍：玻尿酸注射微整5大特色

一：3D 電腦斷層
二：專業醫師，全面部評估
三：豐富手術經驗美感
四：衛福部許可材料
五：案例豐富，值得安心

▍博恩妍專業醫療團隊，照顧你的精緻巧顏

專業團隊層層把關，值得放心的醫美微整形保養療程。

▍博恩妍診所玻尿酸療程前須知

1.若先前已有裝入其他填充物者，請先經醫師評估。
2.玻尿酸療程當日請不要化妝、不要喝酒、也不要在使用三溫暖後前往。
3.玻尿酸術前請主動告知過往病例，如：臉部整形手術、雷射光療，或曾施打過的微整形項目。
4.如有心臟病、高血壓或者對麻藥過敏有凝血性問題，請於玻尿酸術前告知醫師。
5.哺乳中的婦女、對藥劑成分過敏或正在服用肌肉鬆弛症藥劑者，不建議接受玻尿酸療程。
6.如有服用阿斯匹靈或其他類似服藥情形，可能會有瘀青現象
7.若正服用人蔘、魚油、銀杏、止痛藥、維他命E或其他促進血液循環藥物，玻尿酸術後瘀青機率稍高， 
8.對玻尿酸製劑成分過敏者、有嚴重過敏反應病史者不宜施打。
9.有革蘭氏陽性菌蛋白敏感病史患者，請主動告知醫師。
10.有嚴重精神異常、過敏或有蟹足腫(Keloid)等疤痕增生體質者，經由醫師謹慎評估
11.有心血管疾病、全身性或注射部位感染、使用抗凝血藥物等患者須經由醫師謹慎評估。
12.未滿 18 歲或無行為能力的就醫者應由其監護人陪同就醫和簽字。

▍博恩妍診所玻尿酸療程後照護須知

1.玻尿酸施打後會有稍微輕微發紅、腫脹、搔癢，屬正常現象，約三天後後會逐漸消失。
2.玻尿酸施打後可冰敷或冷敷注射部位，以減緩紅腫或瘀傷症狀。
3.玻尿酸施打後勿按壓施打部位，並加強保濕。
4.玻尿酸術後12小時內建議不要化妝，並保持臉部潔淨。 
5.玻尿酸施打後48小時內配合濕敷，多補充水分，以加強玻尿酸的飽滿度。
6.玻尿酸術後須保持注射後區域的乾淨，避免過度揉捏擠壓或按摩注射部位。
7.如進行玻尿酸山根注射，一周內避免配戴眼鏡、太陽眼鏡、過緊的口罩等。
8.如玻尿酸注射下巴、蘋果肌處，一周內避免壓迫患處。
9.玻尿酸注射當日避免接觸患部、按摩注射的部位，可輕柔方是以冷水清潔臉部。 
10.玻尿酸注射完24小時內避免做劇烈運動以及游泳；忌抽菸、飲酒。
11.玻尿酸注射完72小時內避免前往三溫暖、烤箱、蒸氣間、溫泉、桑拿等高溫場所。
12.玻尿酸術後請避免長期暴露在日光或紫外光下。
13.玻尿酸術後一周內不宜做臉部果酸皮膚保養。

＊以上部份圖片摘自玻尿酸原廠，侵刪＊

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